У клініці «Охматдит» в Києві дитині реплантували відрубані пальчики

Від початку війни в Україні побільшало випадків відривних ампутацій: люди втрачають руки, ноги, пальці.

У клініці «Охматдит» розповідають про те, що команда відділення пластично-реконструктивної мікрохірургії проводить реплантації та «пришиває» відсічені сегменти — пальці, руки.

ІСТОРІЯ 9-РІЧНОГО ХЛОПЧИКА З ОКУПОВАНОГО ДИМЕРА

У якості приклада у клініці розповіли історію, яка трапилась зовсім недавно. Дев’ятирічний хлопчик перебував в окупованому селі Димер на Київщині.

Комунікації та критична інфраструктура там вже не працювали, тож сімʼя опалювала будинок дровами.

«Малий підглядав, як батько рубав дрова, і вирішив допомогти. Результат: відрубані 2 пальці. Дитина потребувала негайної допомоги медиків, але росіяни не пропускали українські швидкі на окуповану територію», — повідомляють подробиці драматичної ситуації лікарі.

Тоді тато хлопчика вирішив іти на прорив самотужки. Їм дуже пощастило: вирвавшись з окупації, батько з сином поїхали напряму до найбільшої дитячої лікарні.

В Охматдиті хлопчику провели реплантацію одного пальчика. В іншому був відрізаний занадто маленький сегмент (нігтьова фаланга), де відсутні судини, а отже шансів на приживлення не було.

Завідувач відділення пластично-реконструктивної мікрохірургії Валерій Миколайович Бовкун пояснює:

«Реплантація — це повторне приєднання мікрохірургічним способом повністю відсіченої частини кінцівки. Команда відділення налагодила весь процес, щоб допомогти більшій кількості пацієнтів. Річ у тому, що реплантація вимагає різних фахівців для грамотного проведення всіх етапів лікування».

ЯК ПРОХОДИТЬ ПРОЦЕС РЕПЛАНТАЦІЇ

Щоб люди знали більше про можливості столичної клініки та користувались ними, вразі потреби, тут розповідають детально про увесь процес реплантації.

Зазвичай все відбувається так: травматологи синтезують кістки, далі працюють судинні хірурги (які часто не працюють з дітьми, бо в Україні нема окремої спеціальності дитячий судинний хірург) і потім нейрохірурги зшивають нерви й завершують процес знову травматологи, які зашивають сухожилля, мʼязи й саму рану.

«В нашому ж відділенні реплантацію проводить одна бригада. Кожен лікар володіє всіма напрямками та здатний виконати всі етапи відновлення відірваного сегмента», — розповіли у клініці.

Зараз кожен має знати, як правильно транспортувати ампутовані кінцівки. Бо це має критичне значення для успіху реплантації!

Найкраще використовувати спеціальний контейнер.

ВАРТО ПАМ’ЯТАТИ ПРАВИЛО «ТРЬОХ ПАКЕТІВ»

1. Відчленований сегмент слід покласти у простий чистий поліетиленовий пакет. На місце рани прикладаємо звичайну серветку, трохи змочену водою. Пакет зав’язуємо.

2. Потім перший пакет поміщаємо у другий — з будь-якою чистою водою.

3. Наступний крок — ці два пакети поміщаємо в третій, з льодом.

Ідеальна температура для транспортування: +2 +4°C. В жодному разі не можна класти кінцівку одразу в лід — під час замерзання кристали льоду руйнують клітини.

Велику роль має час: маленькі сегменти (палець) треба доставити до лікарні менш ніж за 12 годин після ампутації, великі (рука, передпліччя, кисть) — за 6.

Важливо розуміти: навіть правильно доставлений ампутований сегмент — ще не запорука 100% успіху. Чи приживеться відновлена кінцівка залежить від багатьох факторів, зокрема й від обсягу.

Великі сегменти в середньому вдається відновити приблизно у 20% випадків, а невеликі — у 80-90%. При цьому близько 80% функцій зберігаються. Неозброєним оком навіть непомітно, що в людини було щось ампутоване

ЩО РОБИТИ У ВИПАДКУ АМПУТАЦІЇ СЕГМЕНТА КІНЦІВКИ?

Викликати швидку за номером 103. Там дитині нададуть першу медичну допомогу.

Дізнатися про можливість реплантації на місці (районна чи обласна лікарня).

Якщо така можливість відсутня, просити лікарів звʼязатися з НДСЛ «Охматдит» або зателефонувати у відділення самостійно: (044)236-74-29.

Якщо відстань дозволяє транспортувати пацієнта у потрібні терміни, організуємо трансфер каретою швидкої до нас.

«Ми готові боротися за те, щоб повернути дитині втрачену кінцівку. Поширюйте допис, щоб розповісти знайомим про можливість реплантації в лікарні Охматдит!» — закликають фахівці легендарної київської дитячої лікарні.

У клініці «Охматдит» вперше з початку війни дітям пересадили нирки. Операції з трансплантації зробили двом хлопчикам і дівчинці, які завдяки цьому вижили. 7 березня з лікарні у Києві довелося евакуювати 25 дітей з відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Охматдиту — більшість з них мали ниркову недостатність, жили на гемодіалізі та чекали на пересадки нирок. А 28 квітня 12 пацієнтів повернулися до столичного Охматдиту. Якраз 7-річна Софія та 11-річний Максим були одними з перших, хто повернувся. Після евакуації вони стали не просто сусідами: тепер вони мають нирки від одного донора.

Усі фото НДСЛ «Охматдит»

Ольга СКОТНІКОВА, «Вечірній Київ»