Під час операції на мозку була у свідомості: у Києві дівчинці видалили пухлину
Застосування унікальної awake анестезії, це друга в Україні подібна операції, яку провели дитині.
Шістнадцятирічній Даші лікарі діагностували велику пухлину в мозку.
Дівчина планувала цього року поступати на юридичний факультет, проте у неї почалися головні болі, запаморочення, порушення мовлення. Щоб з’ясувати діагноз, Даша потрапила в НДСЛ «Охматдит».
Дівчинку комплексно дообстежили діагности, радіологи, неврологи, педіатри. Виявилось, пухлина розміщена між мовними центрами розумінням мови та мовленням.
Видалити пухлину, не зачепивши центри та провідні шляхи, можна було тільки якщо Даша буде у свідомості під час операції, ба більше — буде розмовляти та долучати мовні центри, аби нейрохірурги змогли зберегти мовлення дівчинці.
Єдиний варіант, при якому це було можливо, — провести операцію з унікальною awake анестезію, під час якої пацієнт буде перебувати у свідомості.
Неврологи, психологи, логопеди та педіатри підготували юну українку до хірургічного втручання. Спеціалісти провели спеціальні тести та підтвердили, що дівчинка готова до подібної операції, вона не злякається та зможе взаємодіяти з лікарями після пробудження.
Нейрохірурги Охматдиту визначили мовні центри в корі головного мозку та видалили внутрішньомозкове утворення, не зачепивши центри та провідні шляхи.
«Ми застосували комплекс унікального обладнання, що є в Охматдиті: станцію планування операції, нейронавігацію, ультразвуковий деструктор, мікроскоп з флюоресценцією (введено контрастну речовину, що під ультрафіолетом підсвічувала пухлину) та інтраопераційний УЗД-контроль», — пояснив Павло Плавський, завідувач відділення нейрохірургії Охматдиту.
На початку операції дівчинка була під загальною анестезією, а коли нейрохірурги проводили основний етап — у свідомості.
«Awake анестезія потребує застосування мультимодального підходу, що містити використання усіх можливих методів регіонарної та місцевої анестезії з обовʼязковим використанням препаратів ультракороткої дії, що робить наркоз більш керованим. Все це дає можливість у необхідний час розбудити пацієнта, отримати від нього необхідній зворотний зв’язок та забезпечити йому комфортне перебування під час операції», — розповів анестезіолог відділення ВАІТ з ЕКМО Охматдиту Станіслав Школьний.
Під час операції неврологи-нейрофізіологи проводили картування кори головного мозку, дівчинка описувала картинки, які вона бачила перед собою.
Це було необхідно, щоб не зачепити важливі відділи мозку.
Вже через дві години у відділені анестезіології та інтенсивної терапії з ліжками ЕКМО Даша самостійно стала на ноги, мала змогу пити та їсти все що захоче, та поруч з нею завжди могла знаходитись мати.
Всі ці підходи імплементуються на більшість пацієнтів у відділенні реанімації, що дає змогу максимально швидко пройти ранній післяопераційний період.
Мама дівчинки дуже вдячна лікарям, за лікування її дочки. Одразу після операції Даша перестала шепелявити, пропали проблеми з мовленням.
Тим часом в Охматдиті робить перші кроки важкохвора дівчина з Бахмуту, яку лікарі витягли з того світу.
Усі фото — НДСЛ Охматдит
Ольга СКОТНІКОВА, «Вечірній Київ»