42 дні на ЕКМО та пів року лікування: в Охматдиті врятували дитину з важким ураженням легень

У квітні 5-річна Даринка раптово захворіла на пневмонію. Дівчинка тривалий час лікувалася в Конотопі та Сумах, але стан продовжував погіршуватися. У критичному стані її доправили до НДСЛ «Охматдит».

«Даринку доправили до Охматдиту з тяжким ураженням легень, яке призвело до того, що стандартної респіраторної підтримки вже було недостатньо. Того ж дня дівчинку підключили до екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО) — системи, яка взяла на себе функцію дихання, насичуючи кров киснем і виводячи вуглекислий газ», — розповіли в Охматдиті історію порятунку дитини.

У дитини діагностували деструктивну двобічну пневмонію — захворювання, за якого легенева тканина руйнується, тобто відбувається її омертвіння, з утворенням порожнин, в яких накопичуються продукти розпаду легеневої тканини (повітря, кров, гній). Найбільше постраждала права легеня, а її нижня частка була практично повністю зруйнована.

Команда лікарів постала перед складним завданням. Продовжувати консервативне лікування без усунення джерела ускладнень у вигляді кровотечі з ділянки деструкції, було недостатньо. Водночас будь-яке хірургічне втручання супроводжується значними ризиками, в першу чергу посиленням кровотечі. Проте інших варіантів вже не залишалося.

Торакальні хірурги виконали малоінвазивну торакоскопічну операцію та видалили нижню частку правої легені, яка зазнала найбільших руйнувань. Операцію провели без від’єднання дитини від ЕКМО, попри високий ризик неконтрольованої кровотечі.

Після операції кровоточивість ще певний час зберігалася, адже патологічний процес охопив і інші відділи легені. Гістологічне дослідження видаленої тканини виявило вроджену ваду розвитку легені. Вона могла тривалий час не проявлятися, однак стала передумовою розвитку захворювання та його особливо тяжкого перебігу.

Лікування ускладнилося порушенням роботи інших органів. Через тяжке ураження легень у Даринки виникла виражена дисфункція правого шлуночка серця. Через підвищене навантаження на нього порушився кровообіг, що позначилося на роботі нирок.

Тож фахівці відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих і хронічних інтоксикацій проводили дитині замісну ниркову терапію.

Поступово стан дівчинки почав стабілізуватися. Після 42 днів на ЕКМО її нарешті від’єднали від системи.

Це другий за тривалістю і один із найскладніших випадків ЕКМО в Охматдиті.

Щоб полегшити подальше відлучення від штучної вентиляції легень, дівчинці виконали трахеостомію. Після цього вона продовжила лікування у відділенні торакальної хірургії.

Фахівці фізичної та реабілітаційної медицини почали працювати з Даринкою, ще коли вона перебувала на ЕКМО. Після тривалого критичного стану дівчинці довелося заново опановувати базові навички: рухати руками й ногами, сидіти, стояти, ходити та жувати. Загалом дитина провела в Охматдиті шість місяців.

Мама Даринки, Юлія, каже: «Від першого дня ми відчували дуже хороше ставлення до нас. За ці пів року Даринка всіх у реанімації вже знає. Каже: „Мамо, пішли до моїх дорослих друзів“. Я дуже вдячна всім лікарям за те, що врятували мою дитину, за турботу й підтримку, які ми відчували протягом усього лікування».

Сьогодні Даринка вже вдома, бігає та грається.

Цей результат став можливим завдяки роботі великої мультидисциплінарної команди. Кожен етап лікування вимагав окремих рішень, а деякі з них — свідомого ризику, коли стандартних можливостей уже було недостатньо.

Окремо лікарі і рідні дякують АТ «НАЕКТ « Енергоатом», яке за зверненням БО «Благодійний фонд «Реабілітаційні сади» придбало для Даринки портативний кисневий концентратор та додаткову акумуляторну батарею. Обладнання залишається вдома у сім’ї на випадок, якщо дитині знадобиться додаткова киснева підтримка під час відновлення.

Читайте також:

Врятувати Варвару: в Охматдиті провели трансплантацію печінки дівчинці з рідкісним захворюванням

Наталка МАРКІВ, «Вечірній Київ»